外阴肿瘤

病因流行

机制原理

临床表现

诊断方法

鉴别诊断

患者外阴瘙痒，疼痛，阴蒂右侧部位见直径约2.5cm的肿物（肿瘤最大径线＞2cm或间质浸润＞1.0mm，局限于外阴或会阴，无淋巴结转移），活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌，提示患者为外阴鳞状细胞癌ⅠB期（B对）。ⅠA期（A错）为肿瘤最大径线≤2cm，局限于外阴或会阴且间质浸润≤1.0mm，无淋巴结转移。Ⅱ期（C错）为肿瘤侵犯会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），无淋巴结转移。Ⅲ期（D错）任何大小的肿瘤，有或无侵犯会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟-股淋巴结转移。Ⅳ期（E错）为肿瘤侵犯上2/3尿道或上2/3阴道，或远处转移。

外阴肿瘤分期【1局2周3淋4远】
1期：局限于外阴（A≤2㎝，B＞2㎝）
2期：侵犯下1／3
3期：有腹股沟股淋巴结转移
4期：侵犯上2／3或远处转移

下1/3指下1/3尿道、下1/3阴道、肛门
上2/3指上2/3尿道或上2/3阴道

I A：外阴广泛切除
I B：外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术
II-III：外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术
IV期：外阴广泛切除直肠下段和肛管切除人工肛门形成术及双侧腹股沟盆腔淋巴结清扫

并发症

治疗

患者外阴瘙痒，疼痛，阴蒂右侧部位见直径约2.5cm的肿物（肿瘤最大径线＞2cm或间质浸润＞1.0mm，局限于外阴或会阴，无淋巴结转移），活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌，提示患者为外阴鳞状细胞癌ⅠB期。外阴癌ⅠB期，手术方式为外阴根治术+单侧腹股沟淋巴结清扫术（D对）。

根据分期来决定手术治疗的方式：
外阴肿瘤分期【1局2周3淋4远】
1期：局限于外阴（A≤2㎝，B＞2㎝）
2期：侵犯下1／3
3期：有腹股沟股淋巴结转移
4期：侵犯上2／3或远处转移